Quali prestazioni vengono rimborsate da SANI-FONDS?

Rimborso da richiedere entro il 31 marzo dell'anno successivo al ricovero:

• indennità giornaliera per qualsiasi tipologia di ricovero a seguito di malattia o infortunio.

Massimale:

• 50,00 Euro  per ogni giorno di ricovero a partire dal 6° giorno di ricovero e per un periodo non superiore a 25 giorni totali di ricovero complessivi per anno solare. Questo limite deve intendersi complessivo per l’iscritto e per il Nucleo

Come si presenta la domanda di rimborso?

Per richiedere il rimborso delle prestazioni sanitarie bisogna:

• Fatture o ricevute delle spese sostenute, con indicazione dell'avvenuto pagamento o quietanza
• Lettera di dimissione
• nel caso di trattamenti riabilitativi e rieducativi post-ricovero, prescrizione medica contenuta nella cartella clinica

Rimborso da richiedere entro il 31 marzo dell'anno successivo alla fattura:

• trattamenti riabilitativi e rieducativi post-ricovero:
  logopedia ed ergoterapia purché siano stati effettuati nei 120 giorni successivi il ricovero, purché collegati alla malattia o all’infortunio motivo del ricovero

Massimale:

• Massimale annuo complessivo 400,00 Euro per
  l’iscritto e per il Nucleo famigliare

Come si presenta la domanda di rimborso?

Per richiedere il rimborso delle prestazioni sanitarie bisogna:

• Fatture o ricevute delle spese sostenute, con indicazione dell'avvenuto pagamento o quietanza
• Cartella clinica completa
• Prescrizione medica (ove non già indicata nella Cartella clinica)

Rimborso da richiedere in un’unica soluzione entro e non oltre il 31 marzo dell’anno successivo all’anno solare di riferimento

• Ticket: 100%, con una quota fissa (franchigia) pari a 50,00 Euro a carico sia dell’Iscritto che di ciascun componente del Nucleo famigliare

Massimale:

• Massimale annuo a disposizione dell’Iscritto e del Nucleo famigliare è di 1.000,00 Euro 

Come si presenta la domanda di rimborso?

Per richiedere il rimborso delle prestazioni sanitarie bisogna:

Accedere all’area riservata con questo link Accesso area riservata (sani-fonds.it)
Selezionare "Nuova richiesta" e il tipo di prestazione per la quale si desidera richiedere il rimborso
Allegare i seguenti documenti:

• Tickets 
• Ricevuta comprovante il pagamento dei ticket sanitari

Rimborso da richiedere entro il 31 marzo dell'anno successivo alla data della fattura

• Franchigia: non prevista
• Rimborso: 50% a fattura

Massimale:

• 50,00 euro a visita e per un massimo di 5 prestazioni a nucleo per anno solare

Come si presenta la domanda di rimborso?

Per richiedere il rimborso delle prestazioni sanitarie bisogna:

Accedere all’area riservata con questo link Accesso area riservata (sani-fonds.it)
Selezionare "Nuova richiesta" e il tipo di prestazione per la quale si desidera richiedere il rimborso
Allegare i seguenti documenti:

• Fatture o ricevute delle spese sostenute, con indicazione dell'avvenuto pagamento o quietanza
• Prescrizione medica con indicazione del sospetto diagnostico o referto medico con indicazione della patologia accertata/diagnosi

Rimborso da richiedere entro il 31 marzo dell'anno successivo alla data della fattura

• Franchigia: 250,00 Euro a carico dell’Iscritto e del Nucleo familiare (minimo non rimborsabile)
• Rimborso: 800,00 Euro per l'iscritto e il nucleo famliare, è ammessa una sola prestazione all'anno tenuto conto della franchigia

Come si presenta la domanda di rimborso?

Per richiedere il rimborso delle prestazioni sanitarie bisogna:

Accedere all’area riservata con questo link Accesso area riservata (sani-fonds.it)
Selezionare "Nuova richiesta" e il tipo di prestazione per la quale si desidera richiedere il rimborso
Allegare i seguenti documenti:

• Fatture o ricevute delle spese sostenute, con indicazione dell'avvenuto pagamento o quietanza
• Prescrizione medica con indicazione del sospetto diagnostico o referto medico con indicazione della patologia/diagnosi

Diagnostica strumentale (Radiologia)

Rimborso da richiedere entro il 31 marzo dell'anno successivo alla data della fattura

• Franchigia: non prevista
• Rimborso: 60% a fattura

Massimale:

150,00 Euro a prestazione
La disponibilità annua per i rimborsi delle prestazioni di diagnostica strumentale, laboratorio analisi e prestazioni terapeutiche (C.3.1, C.3.2 e C.3.3) è complessivamente per Iscritto e per il Nucleo di 800,00 Euro.

Come si presenta la domanda di rimborso?

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Selezionare "Nuova richiesta" e il tipo di prestazione per la quale si desidera richiedere il rimborso
Allegare i seguenti documenti:

• Fatture o ricevute delle spese sostenute, con indicazione dell'avvenuto pagamento o quietanza
• Prescrizione medica con indicazione del sospetto diagnostico o referto medico con indicazione della patologia accertata/diagnosi

Diagnostica di laboratorio (laboratorio analisi)

Rimborso da richiedere entro il 31 marzo dell'anno successivo alla data della fattura

• Franchigia: non prevista
• Rimborso: 60% a fattura 

Massimale:

La disponibilità annua per i rimborsi delle prestazioni di diagnostica strumentale, laboratorio analisi e prestazioni terapeutiche (C.3.1, C.3.2 e C.3.3) è complessivamente per Iscritto e per il Nucleo di 800,00 Euro.

Come si presenta la domanda di rimborso?

Per richiedere il rimborso delle prestazioni sanitarie bisogna:

Accedere all’area riservata con questo link Accesso area riservata (sani-fonds.it)
Selezionare "Nuova richiesta" e il tipo di prestazione per la quale si desidera richiedere il rimborso
Allegare i seguenti documenti:

• Fatture o ricevute delle spese sostenute, con indicazione dell'avvenuto pagamento o quietanza
• Prescrizione medica con indicazione del sospetto diagnostico o referto medico con indicazione
  della patologia/diagnosi 

Prestazioni terapeutiche

• terapia del dolore (infiltrazioni varie sia articolari che non, compresa la masoterapia)
• prestazioni di medicina complementare.

Rimborso da richiedere entro il 31 marzo dell'anno successivo alla data della fattura

• Franchigia: non prevista
• Rimborso: 60% a fattura

Massimale:

La disponibilità annua per i rimborsi delle prestazioni di diagnostica strumentale, laboratorio analisi e prestazioni terapeutiche (C.3.1, C.3.2 e C.3.3) è complessivamente per Iscritto e per il Nucleo di 800,00 Euro.

Come si presenta la domanda di rimborso?

Per richiedere il rimborso delle prestazioni sanitarie bisogna:

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Selezionare "Nuova richiesta" e il tipo di prestazione per la quale si desidera richiedere il rimborso
Allegare i seguenti documenti:

• Fatture o ricevute delle spese sostenute, con indicazione dell'avvenuto pagamento o quietanza
• Prescrizione medica con indicazione del sospetto diagnostico o referto medico con indicazione
  della patologia/diagnosii

Rimborso da richiedere entro il 31 marzo dell'anno successivo alla data della fattura

• Fisioterapia e riabilitazione ambulatoriale: 60% a fattura per le diagnosi previste dal Nomenclatore (nessuna franchigia)

Massimale:

800,00 Euro a nucleo per anno solare

Come si presenta la domanda di rimborso?

Per richiedere il rimborso delle prestazioni sanitarie bisogna:

Accedere all’area riservata con questo link Accesso area riservata (sani-fonds.it)
Selezionare "Nuova richiesta" e il tipo di prestazione per la quale si desidera richiedere il rimborso
Allegare i seguenti documenti:

• Fatture o ricevute delle spese sostenute, con indicazione dell'avvenuto pagamento o quietanza
• Verbale del pronto soccorso (se presente)
• Prescrizione medica (medico specialista) con indicazione della patologia accertata/diagnosi
• Indicazione del titolo medico del soggetto presso cui sono state effettuate le sedute di fisioterapia (che dovrà risultare abilitato in fisioterapia)
• Nel caso di molteplici sedute di fisioterapia, indicare nella fattura il numero delle stesse e le date in cui sono state effettuate

N.B. Le prestazioni devono essere effettuate da personale medico o paramedico abilitato in terapia della riabilitazione e il cui titolo deve essere comprovato dal documento di spesa.

Lenti per occhiali o a contatto

Rimborso da richiedere entro il 31 marzo dell'anno successivo alla data della fattura

• Lenti per occhiali da vista:
  • Rimborso: 150,00 Euro a nucleo ogni 2 anni dalla data della precedente fattura rimborsata (non è prevista l'applicazione di una franchigia)
  • Condizioni per il rimborso: presentare documentazione di  variazione delle diottrie, la montatura è esclusa
    
    
• Lenti a contatto
  Rimborso: 50,00 Euro ogni anno (non è prevista l'applicazione di una franchigia)

Come si presenta la domanda di rimborso?

• Fatture o ricevute delle spese sostenute emesse da un ottico, oppure da un oculista oppure da un ottico/optometrista, con indicazione dell'avvenuto pagamento o quietanza
• Nella fattura/ricevuta deve emergere che si tratta di occhiali da vista/lenti a contatto e deve essere indicata la variazione delle diottrie.

N.B. Nella fattura il prezzo delle lenti e della montatura deve essere scomposto.

Chirurgia refrattiva

Rimborso da richiedere entro il 31 marzo dell'anno successivo alla data della fattura

• Franchigia: non prevista
• Rimborso: 75% della fattura sino a raggiungimento del massimale

Massimale:

• 750,00 Euro per ogni occhio e complessivamente 1.500,00 Euro per l’Iscritto e per il Nucleo Famigliare (massimo due interventi), ogni due anni dalla data della prima fattura rimborsata

Condizioni:

• Cambio del visus prima e dopo l'intervento (maggiore o uguale a 2 diottrie)
• Il rimborso viene erogato anche se l'intervento viene fatto solo ad un occhio.

Come si presenta la domanda di rimborso?

Per richiedere il rimborso delle prestazioni sanitarie bisogna:

Accedere all’area riservata con questo link Accesso area riservata (sani-fonds.it)
Selezionare "Nuova richiesta" e il tipo di prestazione per la quale si desidera richiedere il rimborso
Allegare i seguenti documenti:

• Fatture, notule, ricevute, ticket delle spese sostenute, con indicazione dell'avvenuto pagamento: in questi documenti deve emergere espressamente che si tratta di un intervento di chirurgia refrattiva e deve essere riportata la patologia per la quale si esegue l'intervento
• Documento attestante il cambio del visus prima e dopo l'intervento (maggiore o uguale a 2), rilasciato dal medico oculista che ha effettuato l'operazione

Massimale:

• La disponibilità annua per i rimborsi delle prestazioni di IGIENE ORALE E PARADONTOLOGIA, DIAGNOSTICA, CONSERVATIVA, CHIRURGIA, IMPLANTOLOGIA, PROTESICA è complessivamente di 1.750,00 Euro per Iscritto e Nucleo famigliare.
• Massimali e frequenza dei rimborsi sono descritti nel Tariffario Odontoiatrico, a pagina 33-35 del Nomenclatore Sani-Fonds 2024

Come si presenta la domanda di rimborso?

Per richiedere il rimborso delle prestazioni sanitarie bisogna:

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Selezionare "Nuova richiesta" e il tipo di prestazione per la quale si desidera richiedere il rimborso
Allegare i seguenti documenti:

• Modulo prestazioni odontoiatriche, la cui compilazione sarà a cura del dentista, il quale dovrà apporvi la propria firma e il proprio timbro
  Modulo: Domanda di rimborso spese odontoiatriche
• Fatture o ricevute, anche d’acconto, delle spese sostenute con marca da bollo (dove prevista), con indicazione dell’avvenuto pagamento o quietanza
• In caso di cure dentarie da infortunio, è richiesto di allegare il verbale del Pronto Soccorso

N.B. Nelle fatture emesse in Italia, che superano l'importo di Euro 77,47, deve essere apposta la marca da bollo.
Pregasi allegare, se emesse, anche la fatture di acconto.

Rimborso da richiedere entro il 31 marzo dell'anno successivo alla data della fattura

Prestazioni previste e massimale:

• Trattamento ortodontico compreso apparecchiatura fissa o mobile: rimborso 500,00 Euro

Come si presenta la domanda di rimborso?

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Selezionare "Nuova richiesta" e il tipo di prestazione per la quale si desidera richiedere il rimborso
Allegare i seguenti documenti:

• Relazione del dentista sullo stato dei lavori eseguiti
• Fatture o ricevute, anche d'acconto, delle spese sostenute con indicazione dell'avvenuto pagamento, o quietanza

 
La prestazione non è prevista per i familiari.

Rimborso da richiedere entro il 31 marzo dell'anno successivo alla data della fattura

Prestazioni previste (per acquisto o noleggio):

• Protesi ortopediche
• Protesi acustiche
• Busto C35
• Busto steccato
• Tutori articolari

Rimborso:

• Rimborso: 60% a fattura
• Senza applicazione della franchigia

Massimale:

1.000,00 Euro a Iscirtto e nucleo familiare per anno

Condizioni per il rimborso:

• Il rimborso è previsto una volta all'anno

Come si presenta la domanda di rimborso?

• Fatture o ricevute delle spese sostenute con indicazione dell'avvenuto pagamento o quietanza
• Relazione del medico che contenga la prescrizione del dispositivo/presidio e la patologia

Rimborso da richiedere entro il 31 marzo dell'anno successivo alla data della fattura

Massimale:

La disponibilità annua per i rimborsi delle prestazioni dei pacchetti di cui ai punti E.1 fino a E.6 è complessivamente di  4.000,00 Euro per l’iscritto e i famigliari paganti.

Prestazioni di prevenzione

Prestazioni previste:

Rimborso (Rimborso da richiedere entro il 31 marzo dell'anno successivo alla fattura):

• Franchigia: 20,00 Euro a fattura, per le prestazioni alle lettere "b" e "c".
• Rimborso: 100 % a fattura (detratta la franchigia)

Condizioni di rimborso:

• Il rimborso viene erogato una volta l'anno e si intende esaurito il primo rimborso, anche se è stati richiesto solo per una delle prestazioni previste

Come si presenta la domanda di rimborso?

• Fatture o ricevute delle spese sostenute, con indicazione dell'avvenuto pagamento o quietanza. Nella fattura/ricevuta del medico deve essere indicato che si tratta di visita di prevenzione.

Rimborso da richiedere entro il 31 marzo dell'anno successivo alla data della fattura

Massimale:

La disponibilità annua per i rimborsi delle prestazioni dei pacchetti di cui ai punti da E.1 a E.6 è complessivamente di  4.000,00 Euro per l’iscritto e i famigliari paganti.

Prevenzione tumori al seno

Prestazioni previste:

• Mammografia
• Ecografia senologica

Rimborso:

• Franchigia: non prevista
• Rimborso: massimo 100,00 Euro

Condizioni di rimborso:

• Il rimborso viene erogato una volta ogni 2 anni e si intende esaurito con la prima prestazione rimborsata
• La prestazione è valida per il solo iscritto o familiare pagante
• La richiedente deve avere un'età anagrafica compresa tra i 40 e i 45 anni compiuti

Come si presenta la domanda di rimborso?

• Fatture o ricevute delle spese sostenute, con indicazione dell'avvenuto pagamento o quietanza. Nella fattura/ricevuta del medico deve essere indicato che si tratta di visita di prevenzione

Rimborso da richiedere entro il 31 marzo dell'anno successivo alla data della fattura

Massimale:

La disponibilità annua per i rimborsi delle prestazioni dei pacchetti di cui ai punti E.1 a E.6 è complessivamente di  4.000,00 Euro per l’iscritto e i famigliari paganti.

Prevenzione e cura dei tumori

Rimborso previsto 1 volta l'anno, solo in favore degli Iscritti, a partire dal 40° e fino al 75° anno di età):

Rimborso:

• Franchigia: 20,00 Euro per singola fattura per le sole prestazioni di cui alle lettere b), c) e d)
• Rimborso: 100% a fattura, detratta la franchigia, dove prevista

Come si presenta la domanda di rimborso?

• Fatture o ricevute delle spese sostenute, con indicazione dell'avvenuto pagamento o quietanza. Nelle fatture/ricevute il medico deve indicare se le prestazioni sono state effettuate per prevenzione

Rimborso da richiedere entro il 31 marzo dell'anno successivo alla data della fattura

Massimale:

La disponibilità annua per i rimborsi delle prestazioni dei pacchetti di cui ai punti E.1 a E.6 è complessivamente di  4.000,00 Euro per l’iscritto e i famigliari paganti.

Patologie andrologiche

Rimborso previsto una volta ogni tre anni:

• Visita andrologica

Rimborso:

• Rimborso: 100% a fattura

Come si presenta la domanda di rimborso?

• Fatture o ricevute delle spese sostenute, con indicazione dell'avvenuto pagamento o quietanza. Deve essere indicato che si tratta di visita di prevenzione.

Rimborso da richiedere entro il 31 marzo dell'anno successivo alla data della fattura

Massimale:

La disponibilità annua per i rimborsi delle prestazioni dei pacchetti di cui ai punti E.1 a E.6 è complessivamente di  4.000,00 Euro per l’iscritto e i famigliari paganti.

Percorso maternità

Prestazioni previste:

Rimborso:

• Franchigia: non prevista
• Rimborso: 60 % a fattura

Condizioni di rimborso:

• Il rimborso viene erogato una volta ogni anno solare e, a prescindere che venga richiesto il rimborso di una o di tutte le prestazioni di cui alle lettere a), b), c) d), e) f), secondo i limiti sopra indicati

Come si presenta la domanda di rimborso?

• Fatture o ricevute delle spese sostenute, con indicazione dell'avvenuto pagamento o quietanza
• Certificato di gravidanza

Rimborso da richiedere entro il 31 marzo dell'anno successivo alla data della fattura

Massimale:

La disponibilità annua per i rimborsi delle prestazioni dei pacchetti di cui ai punti E.1 a E.6 è complessivamente di  4.000,00 Euro per l’iscritto e i famigliari paganti.

Visite dermatologiche (per i soli iscritti che rientrano nella fascia di età compresa fra i 35 e i 65 anni)

Rimborso:

• Rimborso: 60% a fattura (senza applicazione di franchigia)
• Il rimborso è previsto un volta ogni due anni

SANI-FONDS per i soli Iscritti affetti da

• Psoriasi medio/grave (PASI >= 10); e/o
• Dermatiti atopiche gravi indipendentemente dall’età anagrafica

• una quota di rimborso delle spese alberghiere per soggiorni termali (per un importo di 40 Euro al giorno fino a un massimo di 7 giorni)
• il rimborso delle spese sostenute per fototerapie (PUVA, e baleno PUVA), al 100% senza applicazione di alcuna franchigia

Come si presenta la domanda di rimborso?

• Fatture o ricevute delle spese sostenute, con indicazione dell'avvenuto pagamento o quietanza.
• Nella fatture/ricevute il medico deve indicare che le pretazioni sono state fatte per prevenzione